Nieuws 19 oktober 2018

'Stijging accountantskosten zorgsector vlakt af'

De accountantskosten voor de zorgsector zijn in 2017 licht gestegen (+1%) ten opzichte van 2016. In dat jaar stegen de kosten nog met 12 procent. Daarmee is er weliswaar een einde gekomen aan de jarenlange forse prijsstijgingen, van een echte daling is echter nog geen sprake.

Dit blijkt uit een analyse van bijna 750 jaarverslagen van zorginstellingen door Intrakoop, de inkoopcoöperatie van de zorg en onderzoek- en adviesbureau Marlyse-Research. Zorgorganisaties waren vorig jaar gemiddeld 120 duizend euro per instelling kwijt aan accountantskosten, gezamenlijk was dat 89 miljoen euro.

De accountantskosten blijven volgens Intrakoop op 'niveau' door de extra financiële verantwoording die verschillende contractpartijen – zorgkantoren, gemeenten en verzekeraars – vragen. Dit is terug te zien bij ziekenhuizen (+0,2 procent), de VVT (+2,1 procent) en de gehandicaptenzorg (+2,7 procent) die een lichte stijging laten zien. De geestelijke gezondheidszorg (GGZ, -1 procent) ziet de kosten zelfs iets dalen.

Big four

Intrakoop signaleert ook dat het marktaandeel van de big four in de zorgsector opnieuw is gedaald, tot 45 procent. In 2016 en 2015 was dit nog respectievelijk 54 procent en 61 procent. "Daarmee lijkt er sprake van meer marktwerking", aldus Intrakoop.

Verstegen Accountants heeft de meeste opdrachtgevers in de gezondheidszorg, namelijk 128. Verstegen kent een relatief laag marktaandeel (7 procent) bij een hoge marktpenetratie: de opdrachtgevers komen vaker uit de care en zijn gemiddeld kleiner van omvang.

De overige accountants zijn actief bij 27 procent van de zorgorganisaties tegen 18 procent in 2016. "Als er gekeken wordt naar totale omzet van de zorgsector is EY de grootste met bijna € 22 miljoen euro, PWC volgt hen op de voet met bijna 21 miljoen. Beide hebben daarmee ongeveer een kwart van het marktaandeel. KPMG (15 procent), Deloitte (13 procent), BDO (11 procent) en Verstegen (7 procent) volgen op gepaste afstand", aldus Intrakoop.

De tarieven van de big six, samen verantwoordelijk voor 93 procent van de zorgsector, lopen flink uiteen. Voor de caresector is KPMG het duurst, terwijl de curesector bij KPMG het minste betaalt voor de geleverde diensten. De kosten zitten tussen de € 1,38 en € 1,78 euro per € 1000 voor de caresector en € 0,45 en € 0,57 voor de cure-sector.

Het onderzoek laat zien dat de kosten voor de controle van de jaarrekening – 64 procent van het totaal – en overige controlewerkzaamheden – 22 procent van het totaal –zijn gestegen met respectievelijk 2,4 en 1,4 procent.

Verschillen

Zorgorganisatie hebben in 2017 gemiddeld € 120.000 uitgegeven aan accountantskosten: € 1,51 per € 1.000 omzet. De kosten in de care (GGZ, gehandicaptenzorg, VVT) zijn beduidend hoger dan in de cure-sector (ziekenhuizen en revalidatiecentra). Organisaties in deze laatste categorie betalen gemiddeld € 1,00 per € 1000 omzet aan accountants. De verklaring hiervoor is volgens Intrakoop de hogere omzet van ziekenhuizen.

De accountantskosten in de VVT, de gehandicaptenzorg en vooral de GGZ liggen een stuk hoger met respectievelijk € 1,92, € 1,58 en € 2,44 per € 1000 omzet. Hoewel de GGZ-organisaties de kosten als enige iets zien dalen, zijn ze onderaan de streep gemiddeld nog steeds het meeste kwijt als gevolg van extra controles op declaraties.

Intrakoop noemt het verder opvallend dat organisaties "terughoudender" zijn geworden in het laten uitvoeren van andere werkzaamheden naast de controles. Zo is er een sterke daling in de afname van fiscale advisering (-10,8 procent) en overige niet-controlediensten (-15 procent).

Frank Kaptein, bestuurder van Intrakoop, is niet ontevreden met de resultaten maar waarschuwt voor overhaaste conclusies: "De forse stijgingen van accountantskosten van de afgelopen jaren lijken verleden tijd in de zorg. Er is echter nog geen sprake van een daling van de kosten, zorgorganisaties geven nog altijd meer uit aan accountantskosten dan in 2016. De inzet van zorgorganisaties en het kabinet om de bureaucratie en regeldruk in de zorg te verminderen, leidt de komende jaren hopelijk daadwerkelijk tot minder kosten."

» Intrakoop-rapport: 'Jaarverslagenanalyse 2017 Accountantskosten zorgsector'