Nieuws 05 februari 2013

'Geen goedkeurende verklaring Nederlandse ziekenhuizen'

De Nederlandse ziekenhuizen dreigen van hun accountant geen goedkeurende verklaring voor hun jaarrekening over 2012 te krijgen. De verantwoording van de uitgaven en inkomsten is niet betrouwbaar genoeg. Dat melden diverse media vanmiddag. De NBA noemt het ‘nog te vroeg' voor uitspraken over de verklaringen.

"Reden voor de twijfels over de cijfers zijn de ingrijpende veranderingen die ziekenhuizen in 2012 moesten doorvoeren", schrijft NRC Handelsblad vanmiddag. "Op 1 januari 2012 is de berekening van ziekenhuistarieven veranderd. Daarnaast is 70 procent van de prijzen voor behandelingen vrijgegeven én werken ziekenhuizen met een schaduwboekhouding om de overgang in goede banen te leiden."

Voor de nieuwe administratie worden drie erg verschillende computersystemen gebruikt. NRC citeert een financiële man van een ziekenhuis: "Het is alsof je autorijdt met een natte krant op je voorruit." Ook voor de externe accountant is de berekening van alle prijzen volgens hem een "black box".

Eind december 2012 heeft de NBA in een 'brandbrief' aan minister Edith Schippers van VWS aandacht gevraagd voor de jaarrekeningen 2012 en andere financiële verantwoordingen van instellingen voor medisch specialistische zorg (onder andere ziekenhuizen en universitaire medische centra). De onzekerheden in die jaarrekeningen en verantwoordingen zijn volgens de NBA "van dusdanige aard en omvang, dat accountants naar alle waarschijnlijkheid niet in staat zullen zijn om hierbij goedkeurende verklaringen af te geven".

"Naar verwachting zal dit financieel effect hebben voor de gehele keten van de curatieve zorg, via de zorgverzekeraars naar het Zorg-verzekeringsfonds", aldus NBA-voorzitter Huub Wieleman in de brief. "De consequenties voor het boekjaar 2012 lijken onherroepelijk te zijn. Vanuit onze maatschappelijke en signalerende rol verzoeken wij u om actie te ondernemen om te voorkomen dat deze situatie zich in 2013 zal herhalen."

Volgens de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen is de huidige moeilijke situatie ontstaan door een "majeure systeemwijziging", waarbij het "onvermijdelijk" is dat er "problemen voorkomen en fouten gemaakt worden".

De NBA heeft eerder aangekondigd op 15 februari een Alert uit te brengen met aanwijzingen aan haar leden voor de controle en oordeelsvorming bij ziekenhuizen. Op initiatief van het ministerie vindt hierover momenteel wekelijks overleg plaats met de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU), Zorgverzekeraars Nederland (ZN), het platform voor accountants werkzaam in de zorg (Coziek) en de NBA.

In een vandaag naar buiten gebrachte en op 30 januari verstuurde tweede brief aan de minister van VWS schrijft de NBA op dit moment nog geen uitspraken te kunnen doen over het afgeven van accountantsverklaringen bij jaarrekeningen van ziekenhuizen en universitaire medische centra (UMC's). "Sinds half januari wordt intensief overleg gevoerd met vertegenwoordigers van alle relevante partijen in de sector. In dat overleg komen thema's aan de orde die anticiperen op controlevraagstukken van de individuele instellingsaccountants. De partijen zijn hard aan het werk om vóór medio februari 2013 tot een oplossing te komen voor de geschetste problematiek. In hoeverre deze oplossing er daadwerkelijk komt is momenteel nog niet te zeggen."